1
2010-01-23 22:14

Тема: пластина на лучевой кости - снимать?

Доброго времени суток! В конце марта прошлого, 2009-го года муж сломал правую руку, лучевую кость в районе лучезапястного сустава, 3 обломка, была произведена операция с установкой пластины фирмы Страйкер. На днях муж обратился в ту же клинику по поводу ее снятия, но врачи, производившие операцию, там уже не работают, а новый доктор не настроен проводить операцию, отговаривает снимать пластину, но мотивирует это только тем что "на Западе многие с пластинами ходят"... хотелось бы узнать "плюсы" и "минусы" обоих вариантов: снятия пластины и ее оставления. Можно ли будет проводить с ней МРТ? Что будет, если рука опять, не дай Бог, сломается по тому же месту? или если начнется разрушение кости в районе крепления винтов? А также хотелось бы узнать максимально возможный срок ношения пластины (то есть через какое время после операции еще возможно ее удаление)

2 [ #43069 ]
2010-01-23 23:56

Re: пластина на лучевой кости - снимать?

Цитата:

Сообщение от GalinaKuz > а новый доктор не настроен проводить операцию, отговаривает снимать пластину, но мотивирует это только тем что "на Западе многие с пластинами ходят"...
Он прав. Если пластина не беспокоит, то удалять ее нет смысла. Цитата:
Сообщение от GalinaKuz > хотелось бы узнать "плюсы" и "минусы" обоих вариантов:
После удаления очень высок риск повторного перелома. Цитата:
Сообщение от GalinaKuz > Можно ли будет проводить с ней МРТ?
А зачем? Теоретически можно, если пластина титановая. У страйкера как я помню много стальных пластин... Цитата:
Сообщение от GalinaKuz > Что будет, если рука опять, не дай Бог, сломается по тому же месту?
ПО тому же месту с пластиной она не сломается, если перелом сросся. Сломаться может по краю пластины. Цитата:
Сообщение от GalinaKuz > или если начнется разрушение кости в районе крепления винтов?
После достоверного сращения перелома асептического расшатывания винтов не наступает - пластина перестает трансмиттировать нагрузку. Цитата:
Сообщение от GalinaKuz > А также хотелось бы узнать максимально возможный срок ношения пластины (то есть через какое время после операции еще возможно ее удаление)
Спустя где-то года полтора после первичной операции удаление пластины часто может быть весьма травматичным. В целом на ваш вопрос нет достоверного ответа и обе тактики имеют свои плюсы и минусы.

Re: пластина на лучевой кости - снимать?

Цитата:

Сообщение от Sereda Andrey > В целом на ваш вопрос нет достоверного ответа и обе тактики имеют свои плюсы и минусы.
Да! Но если есть желание удалить, лучше не делать "проблему для мозгов", а оперироваться.

Re: пластина на лучевой кости - снимать?

Если пластина не мешает,лучше её не удалять,особенно из труднодоступных мест,не несущих большой нагрузки.На западе давно до этого додумались,поэтому там "многие с пластинами ходят".Решать,конечно,пциенту,но и доктору-если считает,что металлофиксатор удалять не нужно,может не удалять.

5 [ #43069 ]
2010-01-24 12:41

Re: пластина на лучевой кости - снимать?

Если есть возможность,покажите последние ренгенснимки в 2 проекциях.Конечно если у вас стоит настоящая пластина ф.Страйкер то я думаю,не беспокоит удолять не надо.А вот все наши пластины Рыбинск,Казань итд надо удолять однозначно.

6 [ #43069 ]
2010-01-24 13:58

Re: пластина на лучевой кости - снимать?

Цитата:

Сообщение от doctor007 > А вот все наши пластины Рыбинск,Казань итд надо удолять однозначно.
Почему же?

7 [ #43069 ]
2010-01-25 13:37

Re: пластина на лучевой кости - снимать?

Не знаю ,но снимал наши пластины через год,2 года,имееться явления металоза,особенно у детей.А вот снимал пластины поставленые за рубежом 3-5 лет металоза не наблюдал,чисто практика.Возможно все же связано все с металлом,его чистотой.

8 [ #43069 ]
2010-01-25 14:10

Re: пластина на лучевой кости - снимать?

Цитата:

Сообщение от doctor007 > Не знаю ,но снимал наши пластины через год,2 года,имееться явления металоза,особенно у детей.А вот снимал пластины поставленые за рубежом 3-5 лет металоза не наблюдал,чисто практика.Возможно все же связано все с металлом,его чистотой.
Про детей вообще вопрос отдельный. А вот как металлоз, точнее импрегнация мягких тканей металлом влияет на кость и чем вообще угрожает?

9 [ #43069 ]
2010-01-25 20:04

Re: пластина на лучевой кости - снимать?

Импрегнация мягких тканей металлом,может вызвать,асептическое воспаление,наверное остеопароз,остеомиелит самое худшее ,но чесно не встречал ниразу.

10 [ #43069 ]
2010-01-25 21:14

Re: пластина на лучевой кости - снимать?

Цитата:

Сообщение от doctor007 > Импрегнация мягких тканей металлом,может вызвать,асептическое воспаление,наверное остеопароз,остеомиелит самое худшее ,но чесно не встречал ниразу.
А может так просто кажется?.. > Остеомиелит кажется бактерии вызывают...

11 [ #43069 ]
2010-01-26 14:05

Re: пластина на лучевой кости - снимать?

Я ведь пишу что,ниразу не встречал,но наши пластины удоляю.А какое ваше мнение.

12 [ #43069 ]
2010-01-26 14:54

Re: пластина на лучевой кости - снимать?

Цитата:

Сообщение от doctor007 > А какое ваше мнение.
Есть проблема- решаем. Нет проблемы- живем и радуемся.

13 [ #43069 ]
2010-01-26 15:02

Re: пластина на лучевой кости - снимать?

Понял.

Re: пластина на лучевой кости - снимать?

Цитата:

Сообщение от doctor007 > Я ведь пишу что,ниразу не встречал,но наши пластины удоляю.А какое ваше мнение.
А я все удаляю, вот так вот>

15 [ #43069 ]
2010-01-26 17:57

Re: пластина на лучевой кости - снимать?

И наши и импортные.А встречали явления металоза после импортных.